فشار خون بارداری چیست؟راه درمان آن

فشار خون بارداری چیست؟راه درمان آن

علت پره اکلامپسی

علت اصلی پره اکلامپسی ناشناخته است و تنها راه قطعی درمان آن پایان دادن به حاملگی و خارج کردن جنین و جفت می باشدبا این وجود علل احتمالی زیر مطرح شده است:

  • جریان خون ناکافی به رحم
  • صدمه به جدار عروق
  • اختلال در سیستم ایمنی
  • رژیم بد غذایی
     

غربالگری  زنان باردار از لحاظ پره اکلامپسی می بایست  از هفته ی 20 بارداری انجام شود.

در طول بارداری، پروتئینوری به  عنوان نشانه ای از پره اکلامپسی و یک شاخص در مورد شدت آن شناخته شده است.

 

حاملگی و کلیه:

ERPF(effective renal plasma flow)

GFR(glomerular filtration rate)

در هفته 16 بارداری فشار جریان پلاسمای کلیوی (ERPF) 75 در صد افزایش را نشان می دهد. این فشار تا 34 هفتگی به این حالت ادامه دارد و سپس 25 در صد کاهش می یاید.سرعت فیلتراسیون گلومرولی (GFR) نیز در هفته 5-7 بارداری افزایش نشان می دهد و پس از سه ماهه اول 50 % افزایش دارد و تا اخر بارداری این وضعیت ادامه دارد و سه ماه بعد از زایمان به حالت طبیعی بازمیگردد. بنابراین  نسبت  ERPF / GFR  (شاخص فیلتراسیون )در اخر سه ماهه سوم  کمتر از حالت غیر بارداری است. بدلیل همین کاهش در ERPF  این نسبت به 20- 21 % حالت غیر بارداری در سه ماهه سوم کاهش می یابد.

GFR به وسیله ی کلیرانس کراتینین در خون محاسبه می شود که در افراد غیر باردار 120 ML/MIN است در صورتی که در بارداری به 150-200 MG/MIN افزایش دارد.

 

شاخصه های تشخیصی:

اسید اوریک سرم (Serum Uricacid )

اسید اوریک سرم  در اوایل بارداری به دلیل افزایش GFR کاهش می یابد و.پس از 24 هفته، سطح اسید اوریک شروع به افزایش می کند و بعد از زایمان، در اکثر خانم ها به مقدار نرمال باز می گردد.

علت افزایش اوریک اسید جذب توبولار اورات در کلیه است.

در مبتلایان  به پره اکلامپسی  اسید اوریک افزایش شدید می یابد که ناشی افزایش شدت جذب اورات است.

به دلیل اینکه سطح اسید اوریک به طور معمول در طول سه ماهه سوم افزایش می یابد، این آزمون به طور کلی از ارزش کمی در تشخیص و مدیریت پره اکلامپسی برخوردار است.

 

پروتئین ادرار (Urin protein)

در سه ماهه دوم و  سوم بارداری دفع پروتیین از مقدار نرمال 60-90mg/24 hrs  به 180-250 mg/24 hrs  افزایش می یابد  که افزایش در سه ماهه سوم بیش از سه ماهه دوم است . دفع پروتئین ادرار غیر طبیعی در خانمهای باردار بیش از 300 میلیگرم / 24  در هر زمان از بارداری نظر گرفته می شود .که عمده ی پروتیین دفعی آلبومین است, پروتیینی با وزن ملکولی 56 کیلودالتون.

اگر چه مکانیسم این افزایش  ثابت نشده است ولی به نظر می رسد که جذب پروتئین فیلتر شده درلوله پروگزیمال کاهش می یابد.

در صورتی که شخص دچار پره اکالامپسی یا عفونت ادراری یا بیماری کلیوی نباشد معمولا در سه ماهه نخست پروتیین اوری مشهود نمی باشد

با توجه به انقباضات  عروقی دفع پرتئین ممکن است ساعت به ساعت نوسان داشته باشد و این موضوع گاها باعث عدم تناسب بین میزان پروتیین رندوم و 24 ساعته می شود. اما تشخیص و غربالگری  به وسیله ی ادرار 24 ساعته انجام می شود.

 

پیامدهای پره اکلامپسی:

 در زنان مبتلا به فشار خون مزمن و همچنین کسانی که بیماری کلیه دارند، به ویژه اگر شدید باشد، تا 50٪ احتمال ابتلا به   پره اکلامپسی  افزایش می یابد. که می تواند باعث کاهش رشد یا سقط جنین شود. بنابراین غربالگری پروتیین اوری در این افراد بسیار مهم است

مشخص است که افراد مبتلا به پره اکلامپسی از مادرانی که فشار خون یا بیماری کلیوی به تنهایی دارند وضعیت خطرناکتری دارند.

در زنان مبتلا به پره اکلامپسی، درجه پروتئینوری با خطرات تحدید کننده ی جنین رابطه مستقیم دارد.

پاتوژنز کلیه : در پره اکلامپسی با دفع پروتیین از ادرار به مرور منافذ گلومرولی گشاد شده و نفوذپذیری انتخابی خود را از دست می دهند وشاهد  تورم و التهاب در سلول های اندوتلیوم هستیم. که در نهایت باعث از کار افتادن کلیه می شود.


تعداد بازدید : 279

زایمان و بارداری
زایمان بی درد با هیپنوتیزم
پیشگیری از مشکلات ارثی کم شنوایی در جنین
توضیح کلی سطح مایع آمنیوتیک
باید و نبایدهای حمام کردن در دوران بارداری
اگزما در بارداری چگونه درمان میشود؟
کاهش نفخ شکم در دوران بارداری
قبل از بارداری میبایست به چه مواردی توجه کرد
بازگرداندن اندام بعد از زایمان
آبله مرغان برای زنان باردار چه خطراتی دارد
ناخوشی صبحگاهی زنان حامله
فواید قرص ضد بارداری غیر از کنترل حاملگی
مصرف غذاهای تند برای زنان در دوران شیردهی
مسمومیت حاملگی چیست و چه علائمی دارد
چگونه فرزندمان دختر شود؟
خون دماغ شدن در بارداری چه علت هایی دارد
گیاهانی که زایمان را راحتر میکنند
آیا اسپری بی حسی دندان در زمان حاملگی مضر است؟
علائم جدی و خطرناک دوران بارداری
عوارض خوردن چیپس و پفک در دوران حاملگی
در دوران بارداری در انتظار چه تغییراتی باشیم ؟
روش هایی برای جلوگیری از بارداری
آیا در دوران قاعدگی احتمال بارداری وجود دارد؟
چرا در بارداری نفخ می کنیدو راه درمان آن
بهترین زمان برای بارداری در دهه سوم زندگی
سردرد پس از زایمان چه دلایلی دارد
تاثیرات هوای آلوده بر سلامت مادران باردار
سقط جنین های مکرر با چه عواملی پدید می آیند
در دوران بارداری حتما ورزش کنید
نحوه مصرف قرص های پیشگیری از بارداری
مواردی که زنان باردار میبایست از آن اجتناب نمایند
بهترین نوشیدنی برای زنان باردار آب است
علایم حاملگی و نشانه های اولیه بارداری
استفاده از غذا برای القای زایمان طبیعی
دلایل تنگی نفس در دوران بارداری
درمان کم خونی در دوران بارداری
چه کنیم تا فرزند دوقلو داشته باشیم
زمان تست بارداری بعد از رابطه جنسی
آیا ورزش ، زایمان را آسان می‌کند؟
آیا در دوران بارداری قاعدگی ممکن است؟
دلایل های ناباروری در زنان چیست؟
سقط جنین تا چه حد ایمن است؟
نکاتی درباره آمادگی پیش از بارداری
مزایا و معایب بستن لوله های رحم
تميز كردن و شستشوی دندان ها در دوران بارداری
راه درمان ترک های پوستی بعد از زایمان
همه چیز درباره زایمان طبیعی و سزارین
آنچه را که باید درباره عمل سزارین بدانید
توصیه هایی برای خانم های باردار در مسافرت
اهمیت مراقبت های پس از سزارین
هنگام قاعدگی در زمان شیردهی چه باید کرد
رفلکس معده در دوران بارداری را چگونه درمان کنیم
يادگاري‌هاي بارداري بر بدن زنان
ماده غذایی که به افزایش باروری زنان کمک میکند
مزایا و عوارض مصرف قرص ال دی
کاهش آکنه در دوران بارداری
ناباروری چیست و علائم آن کدام است؟
لباس های بارداری باید چه ویژگی هایی داشته باشد
پیشگیری از اختلال های روانی در بارداری
علت ناباروری در زمان و مردان
علایم عفونت قارچی واژن در دوران بارداری
عامل سقط جنین در خانم های جوان
راه های درمان درد پا در دوران بارداری
خوردن این غذاها در دوران بارداری ممنوع
داشتن موهای شاداب و زیبا در دوران بارداری
علل و علائم بیاری تهوع در بارداری
نکاتی درباره حرکت جنین در شکم مادر
نکاتی درباره خرید شلوار بارداری
چه علائمی را باید در دوران حاملگی جدی بگیریم
چه زمانی عمل سزارین الزامی میشود؟
روش های زایمان را بشناسید
در دوران بارداری چه تغییراتی در ظاهر بوجود می آید
از چه سنی احتمال بارداری در زنان کاهش می یابد
استراحت مطلب در زمان بارداری به چه معناست
علائم ها و تشخیص جنسیت بچه
راهنمای کاهش ویار در دوران حاملگی
چرا نفس کشیدن در طول زایمان طبیعی مهم است؟
آزمایش غربالگری برای چه کسانی است؟
آیا بعد از زایمان باید ورزش کرد
عوامل ایجاد کشیدگی و ترک پوستی در زنان باردار
نکاتی برای زنانی که تازه مادر شدند
پیشگیری از ابتلا به کم‌خونی در دوران بارداری
مواد غذایی که در دوران باردای باید مصرف کرد
زایمان راحت با خوردن این گیاهان دارویی
رابطه فقر آهن در بارداری با خطر کم خونی در نوزاد
عوامل موثر در بروز افسردگی دوران بارداری
دلایل کمردرد در دوران بارداری
رابطه طعم شیر مادر با میوه ها
نوشیدنی های مفید در زمان بارداری
تغییرات پوستی زنان در دوران بارداری
خطرات رانندگی در دوران بارداری
علائم دردهای واقعی زایمان
مقدار مجاز اضافه وزن در بارداری
بارداری در روزهای گرم تابستان
ضرر های کمبود ید بر روی جنین
نوزاد شما هنگام تولد چه احساسی دارد؟
آغوش درمانی مادر برای نوزاد نارس
نکاتی که نباید در دوران بارداری انجام دهید
در دوران بارداری چگونه خواب راحت راشته باشید
آیا با میوه و سبزیجات میشود جنسیت بچه را مشخص کرد؟
دلایل پرخاشگر شدن بعضی از خانم های باردار
درمان خونریزی بینی در بارداری
اطلاعاتی درباره هفته ی اول تا هشتم بارداری
نقش مهم مواد غذایی برای زنان باردار
عناصر مهم و موثر در سلامت مو در دوران بارداری
چه ویتامین هایی در شیر مادر وجود دارد
مقدار وزن اضافه در دوران بارداری چقدر میباشد؟
نشانه های بارداری پوچ
مواد غذایی که قدرت باروری در مردان افزاش میدهد
در دوران بارداری مو رنگ نکنید
آزمایشات تیروئید برای زنان قبل از بارداری
مصرف قرص آهن در دوران بارداری چه ضرورتی دارد؟
چرا باید آزمایش های قبل ازدواج را انجام دهیم؟
مراقبت های پس از سزارین
علائم بارداری در روزهای اول چیست ؟
صرح حاملگی چیست و تاثیرات در روند بارداری
تاریخ زایمان خود را با این فرمول محاسبه کنید
کدام زنان شاغل باردار در معرض خطرند؟
تغییرات بدن خانم ها بعد از زایمان
نشانه‌های تنبلی تخمدان و درمان آن چیست؟
آزمایش‌های پره ناتال چیست؟
عوامل ترس و نگرانی زنان باردار؟
نکاتی برای اوایل تولد نوزاد
تغییر تغذیه برای درمان دیابت بارداری
احتمال بارداری بعد از وازکتومی وجود دارد؟
درمان واریس در دوران بارداری
نکته های جالب در افزایش شیر مادر
آیا جگر برای زنان باردار مفید است؟
درمان ویار با طب سوزنی و فشاری
کدام اشعه ها در دوران بارداری خطرناکند؟
تشخیص صدا توسط جنین
مردان در دوران بارداری زنان چگونه باید رفتار کنند
ترس و بهانه برای نداشتن فرزند دوم
خونریزی بعد از زایمان چه مدت طول می كشد؟
بهترین زمان برای بارداری دوم چقدر است؟
تغییرات رحم بعد از تولد نوزاد
کشیدن قلیان در بارداری بسیار خطرناک است
خواص داروی گُل قند در درمان ویار
بهترین راه برای پیشگیری از زایمان زودرس
روش هایی برای تناسب اندام پس از بارداری
خوردن شکلات در زمان بارداری
پسرزا بودن برخی از زنان چه دلایلی دارد؟
آزمایشات پزشکی سه ماهه دوم بارداری
میزان مجاز اضافه وزن در سه ماهه سوم بارداری
ورزش برای دوران سه ماه اول بارداری
ورزش برای دوران سه ماه دوم بارداری
معاینات لازم در سه ماه سوم بارداری
میزان مجاز اضافه وزن در سه ماهه اول بارداری
میزان مجاز اضافه وزن در سه ماهه دوم بارداری
چالش بیماری ام اس در دوران بارداری
تغذیه های توصیه شده در سه ماهه سوم بارداری
معاینات لازم در سه ماه اول بارداری
معاینات لازم در سه ماه دوم بارداری
تغییراتی که در سه ماهه سوم بارداری رخ میدهد
تغذیه های توصیه شده سه ماه اول بارداری
تغذیه های توصیه شده سه ماه دوم بارداری
تغییراتی که در سه ماهه اول بارداری رخ میدهد
تغییراتی که در سه ماهه دوم بارداری رخ میدهد
علت لرزیدن جنین در شکم مادر چیست؟
روشهای برای تشخیص تست حاملگی در خانه
روش های پیشگیری و درمان افتادگی رحم
چه مشکلاتی مانع مسافرت در بارداری میشود
زایمان طبیعی و نکاتی که باید درباره آن بدانید
افسردگی بعد زایمان چیست و چه علائمی دارد؟
خواص انار برای مادران باردار چیست؟
علت های باردار نشدن در خانم ها
آزمایش تیروئید در دوران بارداری
منافع زایمان در آب برای مادر
تست های بیوشیمی در بارداری
خطر مبتلا به دیابت در بارداری
عفونت HPV در دوران حاملگی
اکوکاردیوگرافی قلب جنین چیست؟
بیماری های کبد در دوران بارداری
تفاوت علائم بارداری و علائم قاعدگی
ورزش شنا در بارداری چه فوایدی دارد؟
تاثیر در جنسیت جنین
شرایط ویژه بارداری اول نسبت به بارداری های بعدی
چگونه خارش شکم در دوران بارداری را درمان کنیم
راه درمان تهوع صبحگاهی در بارداری
علائم مسمومیت حاملگی چیست؟
حاملگی خارج رحم چیست و چه علائمی دارد
رژیم غذایی مناسب برای دوران شیردهی
درمان و پیشگیری واریس در دوران بارداری
آیا در دوران بارداری گیاهخواری می توان کرد؟
افسردگی دوران بارداری و روش های درمان آن
برای کاهش درد زایمان چه باید کرد؟
پرفشاری خون ناشی از بار باردای یا مسمومیت بارداری
دلایل جدا شدن جفت قبل از زایمان
کمردرد در بارداری را چگونه درمان کنیم؟
چه زمانی کیسه آب در بارداری پاره میشود
کم شدن یبوست در دوران بارداری
علائم بارداری در ماه اول
راه های درمان دیابت در دوران بارداری
شروع علائم بارداری
فواید خوردن تخم شربتی در بارداری
در مدت بارداری برنج قهوه ای بخورید
علت و درمان سوزش ادرار بعد از زایمان طبیعی
مدت زمان خونریزی بعد از زایمان
مهمترین علائم بارداری برای تشخیص سریع
با انواع تست بارداری خانگی آشنا شوید